| 12/5/2010 23:11:40 |
| Como prevenir dores e lesões no joelho? |
Apesar de todos os benefícios que a corrida traz a saúde, há também os inconvenientes esportivos como as lesões ou dores no sistema locomotor.
O joelho é a articulação mais acometida nesse tipo de atividade, seja nas corridas de ruas ou nas corridas de aventuras. Corredores de longas distância tendem a sofrer uma maior sobrecarga nos joelhos devido a demanda funcional da atividade somado ao tempo dos treinamentos ou da prova a ser disputada.
Durante a corrida os joelhos sofrem um impacto correspondente de 2 a 3x vezes o peso do corpo e isso pode aumentar ainda mais caso algumas precauções não venham a ser tomadas.
Quando falamos de impacto temos que determinar quais as estruturas que podem ser estressadas levando a um quadro de lesão tecidual, entre elas estão: tendões(principalmente patelar, pata de ganso, trato iliotibial quadriciptal), cartilagem articular (principalmente a patelar), meniscos, bursas (menos freqüente porém importante devido a sua proximidade com os tendões), músculos (quando sobrecarregados evoluem para dor muscular tardia, contraturas e até estiramentos), o sistema ligamentar já não sofre tanto estresse, somente se houver uma queda ou um entorse da articulação (o que é pouco freqüente nas corridas de rua).
O primeiro passo caso você seja iniciante é procurar uma assessoria esportiva responsável, pois ela irá determinar seu volume de treinamento, respeitando o seu condicionamento físico e sua condição muscular. Um volume de treino intenso aplicado sob um sistema muscular despreparado é o início da sobrecarga do mecanismo extensor.
Abordamos primeiramente os fatores extrínsecos que vão prevenir sobrecargas e as lesões no joelho.
• Tênis correto : determinar o seu tipo de pisada (pronada, supinada ou neutra) e comprar o tênis correto que lhe permita descarregar o peso do corpo de forma harmoniosa e que ao mesmo tempo seja confortável.
• Local do treino: evitar correr longos períodos em aclives ou declives nesses casos há um recrutamento bem maior do sistema músculotendíneo, podendo levar a quadros de tendinopatias.
• Orientação: um profissional responsável e com experiência na área irá periodizar o seu treinamento, determinar os seus limites, melhorando seu condicionamento, rendimento e evitando um overtraining
Já os fatores intrínsecos envolvem:
• Tipo de pisada: Cada tipo de pisada tem uma relação íntima com o joelho, um tênis inadequado pode sobrecarregar o compartimento medial, lateral ou frontal, além do estressar o quadril, tornozelo e o próprio pé
• Condição muscular: Sem dúvida essa é umas das questões mais relevantes, todo corredor deve realizar um programa de fortalecimento muscular que envolva os principias grupos musculares exigidos durante os treinamentos, entre eles estão o quadríceps, isquiotibiais (posteriores da coxa) tríceps sural (panturrilha), adutores, abdutores (principalmente glúteo médio) e a região abdominal. Todo esse grupo muscular bem desenvolvido irá atuar como um amortecedor dinâmico, diminuindo as sobrecargas nos tendões, na cartilagem articular e nos meniscos.
• Flexibilidade : não há evidências científicas suficientes que provem que os alongamentos definitivamente podem prevenir lesões. Sabe-se que o encurtamento do sistema muscular enfraquece o tecido e compromete com aumento de adesões nas ligações do colágeno, além disso há uma relação com as incidências de cãibras e dor pós exercício com a falta de alongamento. Apesar das faltas de evidências o melhor ainda é alongar antes e depois dos treinamentos, pois além de prevenir a dor muscular tardia atua como medida regenerativa pois no sentido de diminui o tônus muscular e, com isso,acelera a recuperação acelerada após a competição.
• Alterações posturais: caso houver alterações importantes principalmente nos joelhos (varo ou valgo), quadril ou coluna, procurar um fisioterapeuta para orientar um programa de fortalecimento especializado e um médico para liberação da prática esportiva.
Tomando essas precauções você poderá usufruir de todos os benefícios da corrida, prevenindo as sobrecargas no joelho. Um joelho saudável é fundamental para um bom rendimento e principalmente para desenvolver uma atividade física com qualidade de vida. |
Ft.Esp.Edgar Nunes
-Graduado pela PUC-Campinas
-Especialista em fisioterapia esportiva pela CETE – UNIFESP
-Especialista em reabilitação no Aparelho locomotor – UNIFESP
-Fisioterapeuta da clínica Dr. Osmar de Oliveira
-Coordenador do programa de Fisioterapia Esportiva da SINIFISO - Hospital Santa Catarina
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